(www.EnRedaccion.com.ar – Córdoba – Por Fabián García) Ello ha generado, según distintas fuentes, una deuda de entre 500 y 700 mil millones de pesos, con prestadores de toda la cadena de salud (médicos, clínicas, farmacias, servicios profesionales y programas de salud). El titular del Colegio Farmacéutico de Córdoba, Germán Daniele, señaló a ENREDACCIÓN que la deuda del PAMI con las farmacias cordobesas se ubica entre 10 y 12 mil millones de pesos y denunció que la obra social no cumple con los acuerdos que firmó: “Para ser un país serio, hay que respetar los contratos que se firman, con el FMI y con las farmacias. El PAMI no los está respetando con las farmacias. Hoy las farmacias están financiando al Estado”, planteó con crudeza.
“Con esta situación, la que empieza a padecer es la farmacia, la de barrio, la de pueblo, las farmacias chicas, y con ello, los jubilados pierden los beneficios de la atención y los servicios que estas brindan, que no están en las grandes. El PAMI representa en estos casos el 60-70% de la facturación (el 20% es del Apross, la obra social provincial; entre el 8 y el 10% el resto de las obras sociales y pre-pagas; y, según el caso, el porcentaje restante, a perfumería y otros productos). Contar con el pago de PAMI le permitía sostener la relación con las droguerías y como muchas farmacias no tienen espalda financiera, no pueden hacer frente a la demanda, le tienen que decir al jubilado ‘no te puedo vender porque la droguería no me entrega si no pago”, explicó Daniele.
“Con esta situación, la que empieza a padecer es la farmacia, la de barrio, la de pueblo, las farmacias chicas, y con ello, los jubilados pierden los beneficios de la atención y los servicios que estas brindan, que no están en las grandes. El PAMI representa en estos casos el 60-70% de la facturación (el 20% es del Apross, la obra social provincial; entre el 8 y el 10% el resto de las obras sociales y pre-pagas; y, según el caso, el porcentaje restante, a perfumería y otros productos). Contar con el pago de PAMI le permitía sostener la relación con las droguerías y como muchas farmacias no tienen espalda financiera, no pueden hacer frente a la demanda, le tienen que decir al jubilado ‘no te puedo vender porque la droguería no me entrega si no pago”, explicó Daniele.
Luego agregó que “se suma al contexto de lo económico, de que no hay ventas. La farmacia chiquita no te puede atender, entonces, el jubilado está perdiendo a la farmacia. Y esto, más allá de la cobertura que perdió tiempo atrás”.
“Hablo de indolencia con lo que está sucediendo. Si querés ser un país serio, tenés que cumplir con los contratos, con el FMI y con nosotros los farmacéuticos. Y si necesitas plata no te podés financiar con las farmacias de barrio. El que te está financiando a vos es un laburante, una familia farmacéutica. Además, el sistema de pago forma parte de un contrato, es una promesa realizada por contrato. Eso es lo que se está incumpliendo. Decís que querés ser un país serio y somos esto”, se quejó.
CÓMO FUNCIONA EL SISTEMA
Daniele precisó que “las ventas se facturan quincenalmente, a los 15 días el PAMI paga un anticipo y a los 30 días de ese primer pago, se salda el resto de la presentación. De ese modo, se conformó un sistema que realizaba pagos semanales. En ese marco, ese pago nos permitía a nosotros pagar vencimientos semanales, teniendo en cuenta que las droguerías otorgan un plazo de entre 10 y 15 días para el pago. Veníamos así desde la época del presidente Mauricio Macri, que es cuando se originó el contrato vigente. Siguió durante el gobierno de Alberto Fernández y funcionó hasta la última parte del año pasado”.
“El PAMI desconociendo el convenio firmado, ahora, de manera unilateral paga cuando quiere y como quiere. Se alteró el circuito financiero con el que estaba calzado todo el sistema y le quitó a los jubilados el acceso a los medicamentos en sus farmacias de cercanía. Ahora tienen que ir a farmacias grandes, que están lejos o fuera de sus barrios, gastar en transporte, tener todo el dinero para pagar los medicamentos, porque nadie se los fía, entre otras posibilidades que tenía en las farmacias de barrio. Esas farmacias grandes (en general de cadenas) son las que tienen espalda financiera para pagar a las droguerías”, siguió diciendo el dirigente farmacéutico.
La Confederación Farmacéutica había alcanzado un acuerdo con el PAMI. ¿Se cumplió ese acuerdo?, le preguntó este medio.
Según me informó la Confederación, iban a empezar a hacer cuatro pagos mensuales y le iban a sumar un quinto para descontar los cuatro que nos debían. La realidad es que no cumplieron, tuvimos cuatro pagos y se vencieron cuatro. No sé cuándo se van a poner al día. Hoy nadie te atiende el teléfono. Entiendo que sucede esto porque el pago viene del Ministerio de Economía. La verdad que nos están pagando con la plata de las farmacias. Nunca están poniendo plata. Me estas pagando con la mía, no con la de ellos.
QUÉ DIJO EL MINISTRO LUGONES
En el marco de la cumbre de la Cámara de Comercio de los Estados Unidos en Argentina (AmCham), realizada este martes en Buenos Aires, el ministro de Salud, Mario Lugones, admitió que una crisis en el PAMI: “Sí, hay crisis”. Sin embargo, a contramano de las denuncias de los distintos sectores del sistema de salud, aseguró que “hoy están pagando”. Lugones planteó que el gobierno libertario, al igual que las anteriores experiencias neoliberales, considera que la salud es una cuestión de las provincias, y se manifestó a favor de la “descentralización” del sistema.
QUÉ DIJO MONTERO
La secretaria general de Desarrollo Humano de la Provincia, Liliana Montero, le dijo a La Voz del Interior que la crisis del PAMI “es una situación dramática en términos de acceso a las prestaciones de salud” y apuntó que “lo que hay que poner en agenda es la progresividad del deterioro de Pami”, señaló.
“Empezamos a mirar una cobertura ascendente de gente que tiene cobertura del Pami y se vuelva a la atención pública”, contó. “Por prestaciones de este año, (el PAMI) le debe más de mil millones de pesos a la Provincia”, señaló.
Uno de los puntos más críticos, señaló la funcionaria, se observa en Marcos Juárez, donde el cierre de la única clínica prestadora dejó a 5 mil jubilados sin cobertura. Montero señaló una “progresividad del deterioro” que inició con el recorte en la cobertura de medicamentos al 100%.
En este contexto, la provincia de Córdoba debió absorber la demanda de fármacos de los afiliados nacionales. “En el mes de marzo, en primer lugar, aparecen los afiliados de Pami a quienes la provincia les está proveyendo medicamentos”, detalló.
Por último, aseguró que la deuda del organismo nacional no se limita a la Provincia, ya que también mantiene saldos pendientes con los gobiernos locales. “Pami mantiene una deuda con los municipios (por distintos programas de salud) de 400 millones, casi 500 millones de pesos”, precisó la funcionaria.
